«Бережливая поликлиника»: от пилотного проекта к новой модели медицинской организации

Рассказываем о проекте «Бережливая поликлиника» в продолжение интервью с представителями ГК «Росатом» о Lean-проектах, внедряемых ими в российских органах власти, государственных учреждениях и производстве, к реализации которого приступили в 2016 году.

В октябре 2016 года по инициативе Управления по внутренней политике Администрации Президента Российской Федерации стартовал пилотный проект по совершенствованию системы оказания первичной медико-санитарной помощи «Бережливая поликлиника». Как отмечалось в вышеупомянутом интервью, произошло это после перехода Главы «Росатома» Сергея Владиленовича Кириенко в Администрацию Президента РФ.

В 2017 году Президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и приоритетным проектам был утвержден паспорт приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь», который по отведенному плану должен реализоваться Минздравом РФ с поддержкой от госкорпорации «Росатом».

С 2019 года приоритетный проект стал частью одного из восьми федеральных проектов национального проекта «Здравоохранение» – «Развитие системы оказания первичной медикосанитарной помощи».

Бережливая поликлиника, что это

«Бережливая поликлиника» – это новая концепция внутреннего устройства медицинских учреждений в России, ориентированная на обновлении системы обслуживания пациента, т.е. максимальное уменьшение очередей и суеты, а также времени и нервов как гражданина.

А «Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» (возникшая как эволюционное продолжение концепции «Бережливой поликлиники») – это медицинская организация, ориентированная на потребности пациента, бережное отношение к временному ресурсу как основной ценности за счет оптимальной логистики реализуемых процессов, организованная с учетом принципов эргономики и соблюдения объема рабочего пространства, создающая позитивный имидж медицинского работника, организация оказания медицинской помощи в которой основана на внедрении принципов бережливого производства, в целях повышения удовлетворенности пациентов доступностью и качеством медицинской помощи, эффективного использования ресурсов системы здравоохранения. документации».

Для реализации вышеупомянутой концепции, в медицинских учреждениях открываются проекты по улучшений, в рамках которых решаются следующие задачи:

• формирование логистически эффективных потоков пациентов (в зависимости от цели посещения) и персонала;
• сокращение сроков ожидания медицинской помощи;
• повышение доступности медицинской помощи;
• повышение удовлетворенности пациентов качеством медицинской помощи;
• стандартизация лечебно-диагностических процессов;
• оптимизация рабочего пространства, обеспечивающего безопасность сотрудников и пациентов в медицинской организации
• выравнивание нагрузки между врачами и средним медицинским персоналом;
• разделение функций персонала внутри отдельных структурных подразделений;
• эффективное использование зданий, сооружений, медицинской техники и оборудования, кадровых и финансовых ресурсов
• сокращение всех видов потерь;
• создание эффективно функционирующих моделей процессов для тиражирования опыта в другие медицинские организации;
• формирование лидерской среды в медицинской организации, способной проводить улучшения на основе применения проектного подхода.

Сколько таких поликлиник планируется в России

Наша страна явно нуждается в новой структуре больниц, особенно для малых городов и сельской местности.

Бесплатная медицина в России — это хорошо, но качество и отношение к клиентам говорит за себя. Особенно в сравнение с платными поликлиниками…

Как было отмечено выше, с 2019 года пилотный проект «Бережливая поликлиника» эволюционировал в один из федеральных «Здравоохранения» — «Развитие системы оказания первичной медикосанитарной помощи».

В создании и тиражировании «Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» будут участвовать 85 субъектов Российской Федерации, более 6,5 тыс. поликлиник будут использовать бережливые технологии в своей деятельности.

Реализация федерального проекта запланирована до 2024 года включительно.

Результаты проекта

Проект «Бережливая поликлиника» уже дал свое начало и показал на практике различные результаты.

Как отмечается на сайте Росатома, в среднем время нахождения пациентов в регистратуре снизилось в 2-4 раза, сокращение времени нахождения в очереди к врачу в 3-7 раз, количество посещений поликлиники по вопросам прохождения диспансеризации, медицинских осмотров сократилось в 2-3 раза, время ожидания забора крови сократилось в 1,5-2 раза.

Медицинский персонал отмечает снижение бумажного документооборота, компьютеризацию рабочих мест, помощь в оснащении современным медицинским оборудованием.

Буклет о проекте

Там же можно скачать буклет о проекте «Бережливая поликлиника» (pdf, 22.33 Мб) в виде сборника «Простых историй…», который знакомит с опытом реализации проектов по улучшениям в различных поликлиниках медсанчастей.

Например, после реализации проекта заместитель директора Саратовского медицинского центра Наталья Назарова отметила, что «трудно представить, что раньше работа велась по-другому».

«За время работы было значительно сокращено время протекания процессов, например, получения информации и оформления медицинских документов – на 63%; проведения медицинских осмотров – на 42%; забора крови, исследования и оформления результатов анализа – на 28%; диспансеризации взрослого населения – на 39%; оформления документов на санаторно-курортное лечение – на 54%», — сказала Наталья Назарова.

Кроме того, в рамках проекта был выполнен ремонт первого этажа поликлиники, а зоны ожидания оборудованы удобными креслами и диванами. Произошло переоснащение регистратуры, приобретено новое медицинское оборудование и внедрена эффективная навигация.

В общем и целом, представителями медицинских учреждений отмечаются положительные результаты.

Правда надо отметить, что в 2017 году Заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации Татьяной Яковлевой отмечались различные риски падения вовлеченности персонала. Например, некоторые врачи проводили изменения в свободное от основной работы время, а также не были награждены, отмечены. Были даже факты поощрения тех, кто тормозил изменения.

Эти риски изучались, давались рекомендации для их предотвращения.

Дополнительно

«Мы, как сеятели, разбрасываем семена, которые должны взойти». Константин Грабельников о развитии «Бережливой поликлиники» журналу «Здравоохранение России»

Интервью Алгоритму Константина Грабельникова и Надежды Давыдовой о Lean-проектахт Росатома в российских органах власти, государственных учреждениях и производстве